杨梅酒招商:隐形杀手高血脂(下)

来源:百度文库 编辑:欧普网 时间:2019/12/14 00:12:22
隐形杀手高血脂(下)-·自网络整理北京大学人民医院副院长陈红教授作客北京卫视《养生堂》
生活方式的调节对血脂异常的人是特别重要的,也是最基础最安全的一个治疗,而且有时候也会非常有效。

血脂检查的重点人群
如果你已经有了冠心病 中风 糖尿病,你至少应该每年查一次。
如果你只是有危险因素高血压 抽烟等等,也需要每年查一次。
45岁以上的男性或者绝经期的女性,至少一到二年查一次。
血脂检查前注意事项

头一天晚上吃了饭以后,第二天早上千万别吃早饭。
对高血脂症的人,只是早上不吃早饭还是不够的,在抽血的前一天,从中午饭开始
基本上就要保持清淡饮食。
如果抽血是为了查血脂是可以吃降压药的。
什么病人需要降血脂
上图的病人需要降血脂吗?
这个病人是需要降血脂的。首先他是冠心病患者,虽然他的结果是3.01,对冠心病人已经是高了。如果维持这个水平,他的血管里的斑块会长的非常快。为了让斑块长的慢或者不生长,所以必须把血脂再降下来。

也就是说对已经有病的人来说,就不能按照参考值来衡量了。参考值是说明了100人里面有95人在这个范围里边。对医生来说,要不要治疗是要看在这个水平下,它会不会加重他的病情,加重冠心病。所以治疗和参考范围考虑的出发点是不一样的。
医生在治疗时有个专业术语叫“危险分层”,高危 中危 低危。


到达目标值可以停药吗?
现在还没有研究证明到达目标值就可以停药。停药后会有看的见的不良作用和看不见的危害性。
看的见的就是停药后,血脂会很快回升。看不见的危害就是对血管内皮的一个影响。

血管内皮有极其重要的防病作用,它可以防止血栓形成,它可以防止动脉粥样硬化形成,这层膜的功能越好,你就越不容易得冠心病,脑卒中。停药以后对内皮的影响看下图:

从图中可以看出,停药后内皮血管扩张功能还不如没吃药时候的好。所以一般我们是
不主张停药的,你可以在医生的指导下来调整药物。


常用的降脂药物
一类是他汀类药物,一类是贝特类的药物。这两类药物都能降甘油三酯和胆固醇,但是它们的侧重点不一样。他汀类药物主要降胆固醇,贝特类的药物主要降甘油三酯。所以要根据不同的血脂高的类型来选择不同的药。
               
降脂药吃药时间有讲究
胆固醇是靠人体自身合成的,合成胆固醇最旺盛是半夜三更的时候,吃他汀类药物要在晚上睡觉前。
甘油三酯主要是吃进去的,我们主要在白天吃饭,吃贝特类药物要在早上。

他汀类药适合所有的高胆固醇血症的人,或者有胆固醇增高的病人。也有一部分
病人不能用:活动性肝病,胆汁淤积型肝炎,就是肝脏有比较严重的毛病的时候是不能用的。第二类是吃了以后副作用反应特别大就没法用下去。

使用他汀类降脂药有副作用吗?
他汀类的副作用就是两大类:
一类就是肝脏的副作用,表现为转氨酶升高,100人里面可能有一个人转氨酶升高。转氨酶升高的人里边有75%的人不用吃药,可以自动恢复。
一类是肌肉的问题,表现为肌肉的不舒服 无力酸痛或者血里边的磷酸肌酸激酶增高了。发生率几万分之一或者到十万分之一。运动或刮痧也会导致磷酸肌酸激酶增高,所以不一定是他汀引起的。


血脂高了能“洗”掉?
极少数的医院有这样的方法。这个方法确实能降低低密度脂蛋白,但是一周后又恢复了,一周要做一次,价格昂贵。关键是在筛掉坏的东西同时,也会把好的东西也筛掉了。一般不推荐这种方法。
管住你的嘴,迈开你的腿
管住嘴是要循序渐进的,控制饮食慢慢减量。
迈开你的腿一定要简便易行。最好的就是走路,每天走一万步。
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